Keratitis - Hoornvliesontsteking

Keratitis of hoornvliesontsteking is meestal het gevolg van een infectie of een verwonding.

Infectieuze oorzaken zijn bacterieel, viraal (herpes simplex, herpes zoster), een schimmel, een amoebe (Acanthamoeba keratitis: vaak door besmette contactlenzen) of een parasiet.

De infectie kan ingebracht worden via besmet water (rivieren, meren, zee, zwembaden, jacuzzi...) of via besmette contactlenzen.

Mensen die contactlenzen dragen hebben een sterk verhoogde kans op het krijgen van hoornvliesontsteking.

Ook oogverwondingen, immuniteitsproblemen en het inbrengen van oogdruppels met corticisteroïden verhoogt de kand op keratitis.

Symptomen

keratitis

Bij keratitis treedt meestal ook conjunctivitis op.

Keratitis is pijnlijk en kan een branderig, jeukend gevoel in het oog geven met overdreven tranenvloei. Vaak treedt ook lichtgevoeligheid (photofobie) op.

Het hoornvlies toont een troebele, onscherp afgelijnde zone met een wit infiltraat. Dit vermindert het zicht.

Bij erge gevallen treden cornea oedeem (vochtophoping) met zwelling van het hoornvlies, oogulcers (open wonden die niet genezen) en blindheid op.

Diagnose

Met een grondig oogonderzoek zal men proberen de oorzaak te achterhalen. Vaak houdt dit een staalname met laboratorium onderzoek in.

Behandeling

De oorzaak bepaalt de behandeling van de keratitis.

Bij niet-infectieuze keratitis ten gevolgen van een verwonding zijn oogdruppels of oogzalf vaak voldoende.

De behandeling van infectieuze keratitis zal gericht zijn op het doden van de ziekteverwekkers met behulp van oogzalf of oogdruppels en vaak ook tabletten medicatie.

Acanthamoeba keratitis kan zeer moeilijk te behandelen zijn omdat de parasiet vaak resistent is tegen medicatie.

Virale keratitis door een herpes virus kan behandeld worden met antivirale middelen, maar de ziekteverwekker blijft latent (inactief) in het lichaam aanwezig en kan later opflakkeren.

Indien de keratitis niet reageert op medicijnen kan een cornea transplantatie (keratoplastie) nodig zijn.

Preventie

Een zeer goede contactlens hygiëne is onontbeerlijk:

  • Gebruik lenzenprodukt slechts ÚÚn keer en gooi het dan weg
  • Volg goed de richtlijnen voor het gebruik van de lenzen
  • Gebruik contactlenzen nooit langer dan aangewezen
  • Goede handhygiëne bij het aan- en uitdoen van de lenzen
  • Vervang regelmatig het opbergsysteem van de lenzen (elke 3 maanden)